練洪洋：盡快考慮免費治療H7N9禽流感

　　患者如因醫療費用問題而得不到有效救治，或擔心付不起錢而不積極主動求醫，后果不堪設想。在突如其來的疫情面前，公共財政是否應該先擔起責任？

　　最近幾天，H7N9禽流感讓這個春季難以平靜。除了有患者死亡，正在醫療的患者也面臨著一些困境，如南京確認的第一例患者患病以來已陸續花費10萬元，打算賣房湊錢，因地址被曝光而作罷。另一名病危的安徽患者也已經花光積蓄。

　　經過十年前那場肆虐全國的“非典”，禽流感我們是不陌生了，但今次來勢很猛，不斷有感染病例報告，且從已曝光的病例來看，每一個都是重癥，說明病毒對人的毒性很高，必須高度警惕、嚴陣以待，免得手足無措、重蹈覆轍。經過“非典”那一番痛苦歷練，比起十年前，人們對付禽流感的經驗豐富了許多，孰料治療費用又成攔路虎。

　　據專業人士介紹，禽流感的重病人，往往要進入重癥監護室，要上呼吸機，一上呼吸機，就要抗感染?，F在使用的二三代抗生素價格都很高，幾百元一支，加上其他費用，每天上萬元治療費并不出奇。對于大多數患者來說，這不是一筆小開支，如果沒有醫保支撐，傾家蕩產也未必能扛多久。

　　盡管，2003年5月施行的《突發公共衛生事件應急條例》第43條規定：縣級以上各級人民政府應當提供必要資金，保障因突發事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治；國家衛生和計劃生育委員會3日晚也緊急發文，要求醫療救治費用按照規定渠道解決，嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。但是，在動輒數十萬的巨額治療費面前，這些原則性規定顯然難解患者燃眉之急。

　　患者如因醫療費用問題而得不到有效救治，或擔心付不起錢而不積極主動求醫，后果不堪設想。在突如其來的疫情面前，公共財政是否應該先擔起責任，盡快考慮對H7N9禽流感患者進行免費治療？也許，這種要求并不算太過分。對于不幸成為第一批感染者的人來說，意外成為“小白鼠”，在他們身上進行的檢測也罷，治療也罷，都為人類尋找新病毒、應對病毒積累經驗，以拯救更多的人，因此免除他們的治療費用，應在情理之中。另一方面，由于人感染H7N9病毒尚屬首次，人類缺乏治療經驗，治療過程可能出現過度檢查、過度治療，將所產生的費用全由患者負擔，似乎也不合理。

　　由于禽流感存在傳染、擴散的潛在風險，如果賦予患者治與不治的選擇權，會對公共利益構成一定的威脅，將患者及時送治，并免除其后顧之憂，符合公共利益的增進，公共財政負擔不存在政治倫理困境。解除患者全家及整個社會的焦慮，集中精力打好這場疫情“狙擊戰”，才能體現集中力量辦大事的優勢，并讓普通公眾實實在在享受到改革紅利。

　　揆諸現實，在突發性公共衛生事件的應急經費保障上，雖有零散規定，依然障礙重重，公共財政投入無章可循、分配與使用缺乏規范、資金籌措渠道不足等等，有待逐一解答。我們相信，辦法總比困難多，只要愿意。希望一如SARS風波催生疫情信息公開，今次H7N9禽流感能將重大疫情的免費治療拉進現實。