福建：“高效辦成一件事”讓就醫更貼心

群眾在三明市第一醫院醫保服務站咨詢。

　　“早產寶寶剛出生就被送進重癥監護病房，好在及時給孩子辦理了參保，省下好幾萬元住院費，實在太給力了。”前不久，家住安溪的寶爸卓先生稱贊道。得益于泉州市醫保局推出的新生兒“秒參保”政策，他通過手機線上給剛出生不久的孩子辦理了醫保參保登記，方便快捷的同時，還報銷了一大筆住院治療費用。

　　近年來，我省醫保部門聚焦孕產婦和新生兒等特殊群體，貫徹落實“高效辦成一件事”和省紀委監委突出問題專項整治部署要求，優化工作流程，簡化審批程序，全力打通堵點、難點，持續推動醫保政務服務提質增效。

新生兒“秒參保”

　　今年35歲的卓先生家住安溪縣龍門鎮龍美村，前不久，當一家人沉浸在二胎寶寶即將出生的喜悅時，妻子陳女士在孕25周＋5天時突然羊水破裂，被緊急送往安溪縣醫院救治。很快，在當地醫護人員救治下，陳女士產下一名男嬰。

　　“剛出生時，孩子只有850克，就我一個巴掌大。”卓先生回憶，孩子是早產兒，且伴有肺動脈血管阻塞等癥狀，出生后的第二天下午，男嬰被緊急送到泉州市婦幼保健院（兒童醫院）新生兒科救治。

　　為了避免感染，出生一個多月來，孩子一直在新生兒重癥監護室里。每天，卓先生和家人只有短暫的時間可以探視。更讓卓先生擔憂的是，孩子住院治療的費用達10多萬元，這讓原本不富裕的小家庭陷入困境。

　　正當卓先生為孩子治療費發愁時，泉州市醫保局在泉州市婦幼保健院（兒童醫院）設立的“新生兒參保便民服務點”工作人員告訴他，根據“高效辦成一件事”工作要求和我省落實兒童參保專項行動安排，泉州市醫保局實施新生兒“秒參保”醫保便民服務項目，新生兒憑《出生醫學證明》即可享受參保、制卡、報銷結算的“一站式”服務，不需要等孩子辦理完落戶手續再參保。同時，因為新生兒出生后90天內參保即可享受當年度醫保報銷待遇，卓先生為孩子辦完參保繳費后，孩子出生后的住院治療費用就可以在出院時進行醫保直接結算。

　　“憑借出生證明就可以在手機上辦理，非常方便。”卓先生表示，繳費完成后立即生效，幫他省下了三分之二的住院治療費。

　　記者從泉州市醫保局了解到，自今年5月起，泉州市醫保局在198家醫保定點醫療機構設立了540個“新生兒參保便民服務點”，每個服務點由專門的醫護人員兼職醫保服務工作，及時為新生兒家屬解讀新生兒參保繳費和醫保待遇政策，普及醫保政策知識，協助新生兒家屬辦理參保繳費手續，保障新生兒出生即有醫保守護。

“一站式”辦理

　　三明市第一醫院醫保服務站窗口，寶爸張先生拿著醫院產科發放的《新生兒出生醫保參保須知》前來咨詢新生兒參保事宜。工作人員告訴張先生，今年5月三明市醫保領域開展“高效辦成一件事”活動以來，憑新生兒《出生醫學證明》即可在服務站辦理新生兒參保登記。

　　張先生出示出生證明后，服務站人員立即為新生兒辦理了參保登記手續。為使新生兒更便捷地享受醫保待遇，工作人員還協助張先生為新生兒創建家庭共濟賬戶、開通親情代辦、申領電子醫保碼。張先生不禁贊嘆：“在醫院就有醫保服務站，和孩子相關的好幾個醫保業務‘不出院門’就辦好了，醫保服務越來越貼心了。”

　　為推動醫保領域“高效辦成一件事”切實惠及群眾，三明市醫保部門充分發揮21個駐醫院的醫保服務站就近服務功能，實現新生兒參保登記、電子醫保碼申領、家庭共濟賬戶創建、親情代辦等關聯事項院內“一站式”辦理。上半年，三明市新生兒參保通過“出生一件事”集成套餐登記參保561人。

　　在我省各大醫院的醫保服務站里，參保群眾不僅可以就近得到專業的醫保咨詢服務，還可以現場直接辦理參保繳費、生育津貼申領、異地就醫備案等醫保業務。

生育津貼“免申即享”

　　“在醫院就直接報銷生產費用，出院回家不到一周，1萬多元生育津貼已經到賬，不用再去申請申報，真是既省心又方便！”6月3日，享受到生育津貼“免申即享”新政策的產婦謝女士高興地說。

　　謝女士是漳州市首個生育津貼支付事項“免申即享”結算的獲益者。今年5月底，她分娩下一個寶寶，辦理出院手續時，在醫院工作人員引導下完善了自身的銀行賬戶信息，回家不到一周，銀行賬戶上就多了一筆生育津貼。

　　今年6月1日起，漳州市醫保全面實現生育津貼支付事項“免申即享”。參保女職工在漳州市定點助產機構住院分娩，且在醫保系統中銀行賬戶信息完整的，由醫療機構負責推送生育結算信息，其生育津貼可于出院結算后的次月自動發放到本人銀行賬戶，無須攜帶任何紙質資料到柜臺申請，也不用自己通過其他線上渠道申請，出院結算后的次月即可到賬。

　　謝女士介紹說，三次生育讓自己見證了醫保生育津貼支付事項的逐步完善。2014年生一胎時，需要出院后準備診斷證明或出院小結、有效身份證件等材料，到醫保經辦機構申請辦理后領取生育津貼。2017年生二胎，無須紙質材料，僅需線上申請就可以領取生育津貼。今年生三胎，生育津貼直接“免申即享”，服務越來越便捷。

　　提速、提前、提標，“高效辦成一件事”充分展現了福建醫保服務的速度和溫度。省醫保局相關負責人表示，下一步，全省醫保系統將繼續秉承“人民至上、敢為人先”的福建醫改精神，加快推進首批“高效辦成一件事”重點事項落地見效，讓醫保改革的成果惠及更多群眾。（福建日報福建衛生報記者 張鴻鵬 通訊員 王月清 林芳 張玲 鄭倩 文/圖）