廈門公立醫院價改方案今起實施 “兩降兩升”

　　《廈門市2015年公立醫院醫療服務價格改革方案》（以下簡稱“價改方案”）今天起正式執行。根據方案，從今天起廈門市公立醫院取消耗材加價，同時平移調整部分手術類價格；同時，降低部分大型醫療設備檢查價格；并相應調整診察費價格，形成5個級別的診察費分級診療價格。

　　根據廈門市政府制定的改革方案，廈門市公立醫院醫療服務價格改革方案一次制定，分三階段實施，第一階段從今天開始實施。

　　根據第一階段價改方案，廈門市公立醫院今起調整醫療服務價格項目1157項，共涉及4個板塊，具體可以歸納為“兩降兩升”：“兩降”體現在一是耗材降價，實行耗材零差率，二是降低部分大型醫療設備檢查治療價格；“兩升”體現在一是調高部分使用耗材較多的手術類價格，二是調高部分體現技術能力的診察費價格。

　　降

　　耗材降價

　　廈門要求所有公立醫院今天起實施耗材零差率，即進貨價與零售價一樣。公立醫院使用耗材按進價計費，沒有了耗材加成收入，一定程度上使醫院失去逐利沖動，推動醫院合理選用耗材，達到因人因病診治的目標。

　　CT掃描降價

　　同時，廈門將降低大型醫療設備檢查治療價格和取消相關激光片價格，引導醫院合理檢查檢驗及推動檢查結果共享，不僅可直接減輕患者負擔，而且可有效緩解因重復檢查造成的醫院排長隊看病難問題。

　　據了解，本次主要以板塊形式首先安排磁共振類、CT掃描類降價，取消DR等激光片價格，降幅最大達15%，單價降低金額最高達190元。比如，常用的CT螺旋平掃，現行每次255元，調價后217元，降價38元、降幅15%。

　　升

　　提高部分手術類價格

　　調高部分使用耗材較多的手術類價格方面，以手術類闌尾切除為例，根據相關部門的抽樣病例，共需3位醫生2位護士，平均耗時2小時。

　　價改前抽樣病例4天住院總費用為8146元，價改后總費用為8168.5元，增加22.5元。

　　其中：提價部分包括闌尾切除術50元/例、麻醉60元/例、住院診察費4天合計12元，合計增支122元。降價部分包括取消耗材加價59.5元/例、剔除血型鑒定2項計40元/例，合計減支99.5元。

　　不過，需要指出一點就是，增加22.5元部分約70%由醫?；鹬Ц?，真正讓患者承擔很少，但對于醫院和醫生而言，這體現了對醫護人員勞動價值的尊重。

　　專家診療價格提高

　　通過調高部分手術費、診察費的價格，真正體現醫務人員的技術勞務價值，初步實現廈門醫療服務價格的結構性調整，體現“重技術、重勞動、輕設備”的價格改革方向，有利于促進公立醫院向提升醫療技術水平方向發展。

　　需要指出的是，本次價改對普通醫師項目的診察費、中醫辨證論治費不做調整，保證大多數患者在本次診察費調增上不受影響，同時拉開不同診療水平醫生的診療價格差距。

　　根據方案，為進一步落實差別化的醫療價格政策，引導分級診療，繼續執行現行5個級差的診察費價格,其中普通醫師（主治、住院醫師）診察費、中醫辨證論治費不作調整，拉開副主任及以上醫師價格。

　　廈門市希望通過這一改革，不僅能夠體現高水平醫生的技術勞務價值；還能運用價格杠桿引導患者減少往三級醫院請專家醫生問診，轉而到基層醫療衛生機構就診；此外，取消基層醫療衛生機構“一般診療費”，使各級診察費回歸統一的價格類別規范。

　　據悉，本次價格調整方案對需常年治療，原本就醫負擔較重的部分特殊患者群體如尿毒癥患者的血透治療不做調價。