醫療設備采購缺乏完備制度設計
業內人士分析,造成公立醫院趨之若鶩購買進口醫療設備的原因主要有三個方面:
缺乏完備的制度設計。目前我國主要通過出臺目錄對醫院使用的設備和耗材進行品牌準入和最高限價。至于從目錄中選擇哪一家、哪個品牌,以哪種價格進入醫院,最終的決定權全部掌握在醫院手中。由于專業性較強,選擇何種設備決定權有時掌握在個別科室、個別人手中。
監督乏力。雖然有行業糾風,有主管部門,但由于醫院眾多,采買活動頻繁,結算系統由各家醫院自己掌握,導致政策三令五申,下面暗流涌動。
醫院按企業化方式運營帶來的必然后果。為了逐利,一些醫院給科室下達經營指標,科室再下達到每個醫生頭上,為完成指標,賣高價藥、過度檢查、小病大治等成為醫院常用的手段。
湖南省政協委員、湘雅二醫院王云華教授建議,限制醫院采購人員與政府采購平臺人員的權力,完善財務制度,建立責任追查制度,建立醫療器械產品不良事件和風險監管、評估、預警和后續處置機制。在采購的醫療器械出現價格畸高或質量問題時,監督部門應嚴肅調查,根據實際情況嚴厲問責,依規處罰。