閩南網6月12日訊(閩南網記者 尤燕姿)如果發現新生兒頭上長“包”了,千萬別大意。近日,泉州市婦幼保健院·兒童醫院接診了兩個頭皮血腫的小寶寶,一個因及時重視做了微創手術,另一個卻聽信“血腫會自愈”導致孩子做了開顱手術。好在兩個寶寶手術后都逐步恢復健康。
新生兒頭上長包 不要掉以輕心
剛出生的花花(化名),頭頂右側鼓起一個拳頭大的軟包,像半個水蜜桃。助產士說這是順產寶寶的“出生印記”,幾周就會消。但是回家后的花花,頭上的“水蜜桃”不僅沒縮小,皮膚還越來越黃,家人趕緊送醫檢查。
醫生發現,花花的血腫直徑超過5cm,可能引發“重度黃疸”。醫生在血腫邊緣用1mm細針穿刺,短短幾秒鐘就抽出30ml的陳舊積血,頭型瞬間恢復圓潤。
另一個寶寶晨晨(化名)就沒那么幸運了,家人聽信“血腫會自愈”,直到寶寶頭頂長出拳頭大的硬包才慌忙就醫。CT片顯示:血腫已鈣化成骨盔甲。
晨晨還沒做開顱手術前,頭皮血腫較大(醫生供圖)
小兒神經外科劉少鋒醫生詳細評估后,決定行手術矯形治療,打開顱骨時倒吸了一口涼氣——機化血腫如同破碎的雞蛋殼,與硬腦膜死死粘連。“這些鈣化團塊就像長在顱骨上的珊瑚礁”,劉醫生說,“我們得像考古學家一樣精細剝離,既要清除病變,又要保護薄如蟬翼的嬰兒硬腦膜。”
術后3個月復查,晨晨原本缺損的顱骨處,新生骨板完美再生,手術切口幾乎不見疤痕。
新生兒頭皮血腫 如變大要及時就醫
劉醫生介紹,新生兒頭皮血腫是指寶寶出生后,頭皮下局部區域出現的血液積聚形成的腫塊。通常在寶寶出生后的數小時至數天內逐漸明顯,摸起來軟軟的,邊界一般比較清晰,大小不一,小的像鵪鶉蛋,大的像雞蛋。
大多數情況下,新生兒頭顱血腫不需要特殊處理。但是,如果發現腫塊比雞蛋大,或持續增大,就要立即就醫;血腫寶寶需每日監測皮膚黃染程度;少部分新生兒頭顱血腫較大無法自行消退,出生后10-14天需到兒童神經外科就診,醫生再根據具體情況,采取穿刺抽吸、加壓包扎等治療措施。
大于80%的新生兒頭皮血腫在3至4周內可自然吸收,一般無須特異性治療,出現血紅蛋白降低、膽紅素水平增加時,應及時對癥處理。