泉州：膽胰管發育畸形 13歲女孩全身皮膚發黃

來源:閩南網 2023-12-29 18:28 http://www.vistrails.com/

　　閩南網12月29日訊（閩南網記者尤燕姿通訊員黃麗紋）13歲的小女孩果果（化名）突然出現皮膚發黃的癥狀，從臉部到眼球壁的最外一層，然后再到身體表面，還時常惡心想吐。

　　果果的這個癥狀持續了十幾天，在外院檢查后，簡單吃了一些口服藥后卻不見好，隨即來到泉州市婦幼保健院•兒童醫院就診。

左：術前右：術后（醫院供圖）

　　女孩膽胰管先天畸形導致面色發黃

　　半個月前，果果來到泉州兒童醫院外科門診，外科主任醫師位永娟接診后，詳細了解了病情，并為果果做了肝膽胰脾常規彩超檢查。

　　根據檢查結果，位主任初步診斷果果患的是梗阻性黃疸、胰腺炎。然后馬上組織消化內科、影像科、超聲科、麻醉科進行多學科會診。專家認為果果可能存在膽胰管發育畸形，有必要做一個內鏡下胰膽管造影（簡稱ERCP），進一步明確診斷。

　　隨即，消化內科副主任醫師徐文飛連線國內權威ERCP專家，上海中醫藥大學附屬曙光醫院龔彪教授，他們深入探討，并形成手術計劃。

　　12月13日，在共建單位國家兒童醫學中心浙江大學附屬兒科醫院消化科樓金玕主任的現場指導下，兒童醫院消化內科、兒童外科和麻醉科醫護團隊合作下，成功完成了泉州市兒童醫院首例兒童ERCP。

　　手術后6小時到次日，果果復查后各項指標良好，吃完東西后也沒有肚子痛等不舒服。經過一周恢復，果果已痊愈出院。

　　ERCP手術創傷小恢復快

　　泉州市兒童醫院消化內科副主任醫師徐文飛介紹，果果的病情，屬于胰膽管匯合異常，是一種胰管和膽管在十二指腸壁外匯合的先天畸形，共同通道過長，oddis括約肌無法作用于胰膽管匯合處，引起胰液與膽汁相互逆流，最終導致膽道及胰腺的一系列病理改變。

　　ERCP可用于檢查和治療膽道和胰管疾病的內鏡操作技術，還可以做一些治療性的操作，如取石、擴張狹窄的管腔、放置支架等。且ERCP不用開刀，創傷小，手術時間短，并發癥較少，大大縮短住院時間。

　　徐文飛介紹，如果是伴先天性膽管擴張者，建議行膽囊切除、膽總管切除、肝管空腸吻合術；不伴先天性膽管擴張者，建議預防性切除膽囊。

責任編輯：凌芹莉

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