泉州召開醫保領域惠民生補短板專項行動新聞發布會

　　閩南網12月21日訊（閩南網記者 陳玉玲 文/圖）21日，泉州召開醫保領域惠民生補短板專項行動新聞發布會，介紹泉州醫保部門今年來在惠民生補短板方面所取得的成效。

發布會現場

　　扎實推進全民參保工作

　　泉州市積極實施基本醫保全民參保計劃，在全國率先開展全人群參保數據治理工作，建設基本醫保“一人一檔”參保信息管理平臺，建立“市-縣-鎮（街）-村（居）-網格員”五級聯動的網格化管理格局，構建“數字化+網格化”精準擴面新模式，持續推進參保擴面提質。

　　開展全民參保擴面攻堅月行動和基本醫保全民參保繳費集中宣傳月活動，做好新生兒、兒童、大學生和流動人口等重點人群參保工作，進一步增強群眾的參保意識。對在全國范圍內未參保的本地戶籍人口提供自動參保登記服務，加強與稅務部門協作，積極推進參保與繳費業務線上“一網通辦”，線下“一站式”服務，方便群眾參保繳費。

　　截至2023年11月底，全市基本醫保參保人數達725.5萬人，其中職工醫保121.58萬人，城鄉居民醫保603.92萬人，比2022年末增加4.88萬人。

　　有效保障群眾醫保待遇

　　強化基本醫保、大病保險、醫療救助保障功能……今年起，泉州市實施基本醫保待遇新規，降低城鄉居民醫保住院和特殊門診起付標準，提高醫保支付比例、大病報銷比例、生育醫療費用補助標準，優化大學生戶籍地就醫醫保報銷政策，進一步提高了城鄉居民醫保待遇保障水平。

　　優化城鄉居民醫保門診特殊病種政策，病種數量調整為42個，新增3個病種，提高12個病種年度最高支付限額，加強城鄉居民醫保門診保障能力。全面實施重特大疾病醫療保險和救助制度，制定泉州市重特大疾病醫療保險和救助制度實施細則，出臺全市醫療救助對象傾斜救助實施方案。開展因病返貧致貧預警監測，共向鄉村振興部門、衛健部門、民政部門推送2278名監測預警人員信息。

　　今年來，全市參保人員享受門診待遇2288萬人次，享受住院待遇104萬人次；職工醫保、城鄉居民醫保住院政策范圍內報銷比例分別達到87.86%和67.6%，實際報銷比例分別達到79.03%和60.56%，均位居全省前列；資助參保15.49萬人，實施門診和住院救助 53.24萬人次。

　　助力“三醫”協同發展和治理

　　藥耗采購改革方面，今年來，組織醫療機構落地執行國家和省級藥品集采1批次、醫用耗材集采6批次，涉及中選藥品39種，中選醫用耗材9種，價格平均降幅達到65.57%左右；今年12月，組織開展第四批市級醫用耗材集采，涉及醫用耗材4種，價格平均降幅達到63.64%，全市落地執行藥品、醫用耗材集采品種分別擴大至494種和35種，為醫院節約采購資金約11.24億元。

　　深化醫療服務價格改革方面，開展醫療服務價格動態調整評估，有升有降調整300個醫療服務項目價格。規范國家級優質醫療資源到泉開展醫療服務項目收費政策，調整116個醫療服務項目及價格，出臺泉州市藥學服務收費政策。

　　醫保支付改革方面，持續推進按病種收付費改革，新增17個病種，累計病種數達511個。全面推行DRG支付方式改革，新增第二批30家醫療機構實施DRG付費改革，提前一年實現符合條件的醫療機構DRG付費全覆蓋。在泉州市第一醫院開展整體護理按床日收費試點工作，優化調整精神類疾病按床日收付費改革政策。