泉州市第一醫院重癥醫學科副主任、副主任醫師林天來：藝高人膽大 還愛“護犢子”

　　照料完新冠肺炎患者，從ICU（重癥監護病房）里走出來的泉州市第一醫院重癥醫學科副主任、副主任醫師林天來，眼里帶著血絲，眼角的皮膚透著些許蒼白。因為照料新冠肺炎重癥患者，他這樣的狀態已經持續了近一個月。見到記者時，他打趣道：“我和我們所在的空間絕對沒有污染物，是安全的，請放心！”讓原本肅靜的氛圍一下子輕松了起來。

　　林天來（后）與團隊醫生為患者治療 （市第一醫院重癥醫學科供圖）

跟病魔搶時間 24小時內完成病房、團隊和治療流程建設

　　除夕本是萬家團圓的日子，面對突如其來的新冠肺炎疫情，林天來果斷讓妻兒回娘家，自己換上白大褂，做好了打持久戰的準備。按照上級部署要求，市第一醫院當晚就著手組建新冠肺炎重癥病房，他主動請纓成為重癥醫療團隊帶頭人。“我有2013年H7N9型禽流感的治療經驗，又是一名黨員，自然要當先鋒，打頭陣。”林天來說。

　　對于團隊成員，林天來一再要求同事們充分考慮自身及家庭情況，確保無后顧之憂再上陣。“此次收治的患者不比以往，大多具有基礎病多、病情危重的特點，且侵入性操作多，醫護人員因職業暴露帶來的感染風險較大。”讓林天來意外的是，科室的同事全部報名參戰。經過再三斟酌，最終確定了一支由16名擁有過硬身體素質、臨床經驗豐富的醫務人員組成的醫療團隊。

　　當天，這個敢打硬仗的團隊就防控方案、操作流程等進行反復梳理和完善，同時開展應急演練、穿脫防護服培訓，以最短的時間，做好迎戰的準備。

　　從病房建設、團隊組建到治療流程確定，前后不到24小時。

有風險自己上親自操刀為患者進行氣管插管

　　從正月初二開始，林天來和他的團隊迎來了新挑戰。

　　一名新冠肺炎患者被送到隔離病房后，林天來迅速穿戴上防護服、護目鏡、口罩、防護面罩、手套，進入病房。“出于安全考慮，我們盡可能減少進入隔離區的醫護人員數量。我臨床經驗最足，親自上陣能第一時間調整呼吸機參數、床邊彩超評估容量，有利于個體化治療，同時也能減少團隊成員的恐懼感，有利于加強團隊合力。”在林天來看來，雖然每次進入隔離病房都有感染的風險，但做好防護后并不可怕。

　　當患者需要進行氣管插管時，林天來堅持親自操刀。新冠肺炎主要依靠飛沫傳播，插管時需要靠近危重癥患者的呼吸道，其感染風險可想而知。操作中，林天來的護目鏡上沾滿了水珠，嚴重影響視線，此時常規直視下插管不僅難度大增，也增加了感染風險。林天來憑借嫻熟的技藝，巧用吸痰管引導盲插氣管導管，用時不到10秒就完成了原來需要3分鐘完成的操作。遇到感染風險更高的氣管切開，林天來也只是讓2名醫護人員在旁協助操作，氣管切開還是自己來。

對團隊嚴要求一個細節紕漏就會換來“一頓罵”

　　在同事眼里，林天來是“刀子嘴豆腐心”。

　　在重癥病房，病人有可能因為一個小紕漏而危及生命。因此，對于科室里的年輕醫護人員，林天來的要求總是十分嚴格，許多人因此被他批評過，甚至罵哭過。“我們都理解，都是為了大家和病人好。”團隊醫生張洪玲說。

　　在治療新冠肺炎患者時，除非必要，林天來總是把風險留給自己，讓團隊里的4名年輕醫生在隔離病房外看他操作，出來時再與大家講解操作技巧及注意事項，幫助大家增加臨床經驗。“這些年輕醫護人員，特別是4名90后醫生是科室的未來，我必須盡可能幫助他們快速成長，讓其能夠獨當一面。”林天來說。在隔離房里，他還是兼職護士，主動幫助清理患者的糞便、衣物，為患者翻身。（記者 林銘珊）