胰腺癌因為兇險、難治,常被稱為“癌中之王”。近日,蘇大附二院成功完成全球首例采用中國自主研發的釔[90Y]炭微球治療胰腺癌手術,為晚期胰腺癌患者帶來了新希望。
患者吳先生,今年72歲。去年12月,他在醫院檢查中發現胰腺癌,腫瘤侵犯至周圍大血管,已錯過根治手術時機,只能考慮放療聯合化療方案。然而,由于鄰近臟器對射線較敏感,常規外放療的放射劑量受限,對胰腺癌的治療效果并不理想。為謀一線生機,患者又前往蘇大附二院消化內科就診,尋求更好的辦法。
此時,蘇大附二院消化內科正在開展局部晚期不可切除胰腺癌的內照射研究。按照國家相關要求流程,經過前期篩查和多學科專家組評估,吳先生順利入組進行該項研究一期臨床試驗。
近日,在課題組牽頭專家——海軍軍醫大學第一附屬醫院(上海長海醫院)李兆申院士、金震東教授指導下,蘇大附二院消化內科主任胡端敏、李兆申院士研究團隊蔣斐教授、蘇大附二院麻醉科主任醫師常留輝與蘇大附二院影像科、核醫學科、麻醉科、病理科、腫瘤科和介入科多科室緊密協作,共同為吳先生成功注射了一劑“核武器”。
手術中,專家先將超聲內鏡送抵患者胃部,讓超聲探頭緊貼胃壁,精準探查著“貼隔壁”的胰腺腫瘤及周圍血管情況。待找到一條離胰腺腫瘤最“近”的通路,專家在超聲引導下釋放穿刺針。針頭精準抵達腫瘤內給藥位置,預先計算好劑量的釔[90Y]炭微球被緩慢注射至瘤體內部,全程不超過20分鐘。患者術后生命體征無異常,目前恢復情況良好,疼痛等癥狀顯著緩解。據了解,后續將結合化療,進一步隨訪觀察。
國家癌癥中心最新數據顯示,胰腺癌在2022年中國新發癌癥中發病數居第10位,死亡數居第6位。其惡性程度高、進展迅速、起病隱匿,大部分患者就診時已是中晚期,治愈希望渺茫。
“胰腺的位置特殊,藏于腹腔深處,周邊圍繞著肝、脾、腎等重要器官。而超聲內鏡在胃內定位腫瘤,穿刺路徑可完美避開上述器官。”胡端敏介紹,此次手術注射液以炭微球為載體,負載放射性核素釔[90Y]。進入腫瘤內部后,微球可集中發射平均穿透深度僅有2.5毫米的β射線,從而
精準高效地殺傷腫瘤細胞,減少對癌旁臟器的損害,實現對胰腺癌的減瘤、鎮痛治療,甚至將其轉化為可切除性腫瘤。
胡端敏表示,本次手術是全球首例采用中國自主研發的釔[90Y]炭微球治療胰腺癌手術。他提到,目前在全球范圍內,釔[90Y]炭微球已被廣泛用于肝癌相關治療,被證明具有良好的安全性和有效性,可顯著延長患者生存期;而應用于胰腺癌治療是一次全新嘗試,也是核醫學技術發揮優勢、造福于民的表現。
來源:蘇大附二院、引力播、看蘇州