福建今年醫改要點出爐 醫保個人賬戶或可購買商業險

　　實施藥品最高銷售限價和醫保支付結算價；研究醫保個人賬戶結余資金部分用于購買個人商業健康保險；各設區市選擇1個市轄區開展慢性病家庭醫生簽約服務試點……近日，省政府辦印發《福建省2017年深化醫藥衛生體制改革工作要點》，提出將堅持醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”，將解決群眾“看病難、看病貴”作為醫改的首要任務。

　　公立醫院藥品購銷執行“兩票制”

　　如何解決“看病貴”這一問題，歷來備受關注。根據工作要點，今年我省將開展以醫保支付結算價為基礎的藥品聯合限價陽光采購。制定出臺藥品聯合限價陽光采購方案，突出“藥價保”聯動，完善藥品采購目錄陽光遴選機制，統一藥品目錄編碼，實施藥品最高銷售限價和醫保支付結算價。鞏固擴大高值醫用耗材集中采購試點。

　　同時，制定出臺進一步改革完善藥品生產流通使用政策實施意見。各級公立醫療機構全面執行藥品購銷“兩票制”。鼓勵實行集團化（各片區分公司、子公司）配送。全面實行醫保陽光支付藥械貨款。

　　據了解，“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，并且每個品種的一級經銷商不得超過2個。“兩票制”是藥品領域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

　　醫保賬戶資金或可買個人商業險

　　在推進醫療服務價格改革方面，我省提出，將改革醫院按項目收費方式，在省屬公立醫院實施100個病種的基礎上，進一步擴大按病種收費和支付改革范圍，2017年力爭新增500種，同步完善臨床路徑。各地要同步推進按病種收費和支付改革工作，做好價格數據測算，綜合考慮醫療服務成本、醫?；鸪惺苣芰突颊哓摀降纫蛩?，合理確定相應病種的價格及醫保付費標準，并根據實際情況及時調整。

　　此外，值得一提的是，在深化醫保制度改革方面，提出將鼓勵發展商業健康保險。支持商保機構經辦大病保險，研究醫保個人賬戶結余資金部分用于購買個人商業健康保險，發揮商保經辦機構專業優勢，鼓勵和支持其參與醫保經辦服務，形成多元經辦、多方競爭的新格局。

　　試點城市家庭醫生簽約服務

　　今后，老百姓在“家門口”看病將能得到更好的醫療服務。

　　在深化基層醫藥衛生體制綜合改革方面，工作要點提出，將提升縣域醫療服務能力，啟動實施世界銀行貸款中國（福建）醫療衛生改革促進項目，以縣域醫療服務能力提升為重點，實施縣級醫院綜合能力提升工程，推動縣域醫療服務技術、協作、信息三大平臺建設，發揮縣級醫院的輻射帶動作用，提升縣域綜合醫療服務整體實力。

　　同時，全面推進鄉村衛生一體化管理，各縣（市、區）政府要加快推動鄉鎮衛生院在行政村延伸舉辦一個公益性的村衛生所，開通醫保終端服務，2017年全省實現一體化管理村衛生所設立全覆蓋。

　　此外，推行城市家庭醫生簽約服務試點，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，建立健全慢性病患者健康管理工作，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，各設區市選擇1個市轄區開展慢性病家庭醫生簽約服務試點。2017年各地家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。（記者 吳寧寧）