可致慢性中毒影響腎功能

　　海都閩南網訊 連日來，發生在廣西龍江河段的鎘超標污染事件，嚴重威脅當地及下游沿岸城市居民飲水安全，這一事件引起廣泛關注。那么，重金屬鎘對人體的毒害作用究竟有多大？不慎受到鎘污染又如何采取急救措施？請關注——

　　鎘污染事件發生后，廣西迅速行動，一方面采取加大下泄流量、投放中和物、調水稀釋等方式努力降低鎘濃度；一方面及時發布相關信息，保障物資供應，緩解市民恐慌情緒，打響了一場針對重金屬鎘污染的“阻擊戰”。

　　據新華社1月30日電，目前在柳州市區上游57公里的柳城縣糯米灘水電站以上的龍江河段，有鎘濃度超標5倍以上的水體長達100公里，目前柳州水源地的情況尚在控制范圍內。

　　專家稱，這些污染水體經洛東電站、三岔電站、糯米灘電站三次削峰后，鎘濃度可控制在超標10倍以內。河池市有關負責人表示，已通過專家的意見計算出污染團的總量、位置和流速，優化完善絮凝劑和燒堿等投放、控制龍江上游水電站的出水量等方法，盡量將污染團滯留在河池境內龍江河段處置，盡最大可能保障下游市民飲水安全。

　　日常生活中，可能有許多人對鎘這種重金屬還不了解，對其造成的污染，以及對人體的毒害作用也不甚清楚。那么，重金屬鎘的真實面目到底是怎樣的呢？

　　鎘污染有氣型和水型兩種

　　鎘(Cd)在自然界中多以化合態存在，含量很低，大氣中含鎘量一般不超過0.003μg/m3，水中不超過10μg/L，每千克土壤中不超過0.5mg。這樣低的濃度，不會影響人體健康。但鎘常與鋅、鉛等共生。環境受到鎘污染后，鎘可在生物體內富集，通過食物鏈進入人體，引起慢性中毒。

　　20世紀初發現鎘以來，鎘的產量逐年增加。相當數量的鎘通過廢氣、廢水、廢渣排入環境，造成污染。污染源主要是鉛鋅礦，以及有色金屬冶煉、電鍍和用鎘化合物做原料或觸媒的工廠。鎘對土壤的污染主要有氣型和水型兩種。氣型污染主要來自工業廢氣。鎘隨廢氣擴散到工廠周圍并自然沉降，蓄積于工廠周圍的土壤中，可使土壤中的鎘濃度達到40ppm。污染范圍有的可達數千米。水型污染主要是鉛鋅礦的選礦廢水和有關工業(電鍍、堿性電池等)廢水排入地面水或滲入地下水引起。

　　鎘是如何危害健康的？

　　資料顯示，進入人體的鎘，在體內形成鎘硫蛋白，通過血液到達全身，并有選擇性地蓄積于腎、肝中。腎臟可蓄積吸收量的1/3，是鎘中毒的靶器官。此外，在脾、胰、甲狀腺、睪丸和毛發也有一定的蓄積。鎘的排泄途徑主要通過糞便，也有少量從尿中排出。

　　在正常人的血中，鎘含量很低，接觸鎘后會升高，但停止接觸后可迅速恢復正常。鎘與含羥基、氨基、巰基的蛋白質分子結合，能使許多酶系統受到抑制，從而影響肝、腎器官中酶系統的正常功能。鎘還會損傷腎小管，使人出現糖尿、蛋白尿和氨基酸尿等癥狀，并使尿鈣和尿酸的排出量增加。腎功能不全又會影響維生素D3的活性，使骨骼的生長代謝受阻礙，從而造成骨骼疏松、萎縮、變形等。

　　柳州市疾控中心專家介紹，鎘可經呼吸道和消化道進入人體，長期過量接觸鎘會引起慢性中毒，可對腎造成損害，晚期病例則會出現腎功能不全，并可伴有骨骼病變；短時間內吸收大量的鎘可引起急性中毒，會出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。急性鎘中毒，大多是由于在生產環境中一次吸入或攝入大量鎘化物引起。大劑量的鎘是一種強的局部刺激劑。含鎘氣體通過呼吸道會引起呼吸道刺激癥狀，如出現肺炎、肺水腫、呼吸困難等。鎘從消化道進入人體，則會出現嘔吐、胃腸痙攣、腹疼、腹瀉等癥狀，甚至可因肝腎綜合征死亡。

　　從動物實驗和人群的流行病學調查中發現，鎘還可使溫血動物和人的染色體發生畸變。鎘的致畸作用和致癌作用(主要致前列腺癌)，也經動物實驗得到證實，但尚未得到人群流行病學調查材料的證實。

　　據在河池市現場指揮處置鎘超標的專家劉旭輝介紹，鎘比砷、鉻等毒性要小，但如果人體內聚集過量的鎘會對腎臟造成損害。劉旭輝說，當地已在鎘超標水域投放了大量的聚合氯化鋁和石灰粉，在一定的酸堿度環境中，聚合氯化鋁可將離子狀態的鎘固化，避免被人體吸收。

　　急性鎘中毒如何急救？

　　1931年發生在日本富山縣的“痛痛病”，是鎘環境污染進而導致人體慢性鎘中毒的典型案例。針對鎘污染會引發痛痛病的擔憂，有專家表示，世界衛生組織環境衛生基準鎘分冊中指出，“痛痛病”主要發生在鎘污染區居住三十年以上，多胎生育的四十歲以上婦女，其主要特征為骨質疏松、骨質軟化、多發性骨折、骨劇痛和腎小管功能障礙。

　　那么，發生急性鎘中毒又該如何采取急救措施呢？

　　據介紹，發生急性鎘中毒時，要分清情況采取相應措施：對吸入中毒者，要迅速移離現場、保持安靜、臥床休息，并給予氧氣吸入。同時要保持中毒者呼吸道通暢，積極防治化學性肺炎和肺水腫，早期給予短程大劑量糖皮質激素，必要時給予1%二甲基硅油消泡氣霧劑。為預防阻塞性毛細支氣管炎，可酌情延長糖皮質激素使用時間?？山o予依地酸二鈉鈣或巰基類絡合劑進行驅鎘治療。嚴重者要重視全身支持療法和其他對癥治療。

　　對于口服中毒者，應立即用溫水洗胃，臥床休息。同時給予對癥和支持治療，如腹痛時可用阿托品，嘔吐頻繁時適當補液，既要積極防治休克，又要避免補液過多引起肺水腫。