兩瓣花生 1歲寶寶一跤跌倒左右支氣管全堵住

　　春節假期結束了，但對醫院來說，節日效應還在繼續，比如，各種節日相關疾病，恐怕還要徘徊一陣子。

　　春節前，本報記者就做了一組提醒，節日期間要當心的疾病，其中特別講到氣管異物，浙江大學醫學院附屬兒童醫院耳鼻喉科主任付勇說，他們一年要處理500多例，年前有一陣子平均每天五六例，好幾例危重的，沒救過來不幸走的也有。

　　提醒了那么多，意外總還是發生。

　　地點：浙大兒院

　　異物：花生

　　浙大兒院耳鼻喉科住院醫師戴繼任做了一個統計，1月25日~2月1日，他們做了16臺氣管異物手術。

　　“氣管異物，都是非常危急、性命攸關的。”戴醫生告訴記者，情況最危險的，是一個1歲多的孩子，氣管插著管子從外地轉來的。

　　家里人告訴醫生，孩子自己摔了一跤，抱起來時，臉色發青，嘴唇發紫了；掰開手掌，手里抓著花生，但孩子吃沒吃，他們不清楚。

　　醫生決定用纖維支氣管鏡。纖支鏡管腔很小，可以進入氣管直到支氣管端口，除了氣道還可以看到左右各支氣管的情況。

　　鏡頭慢慢進去，氣道暢通，沒有異物；再下去，左右支氣管都堵上了，一顆花生兩瓣，正好一左一右，進了支氣管。

　　“還好，花生沒有把氣管完全堵死，邊邊角角有些縫隙，孩子就靠著縫隙中漏過的一點空氣，支撐了那么久。”戴醫生說，手術之后，孩子回了監護室，生命體征都平穩的。

　　大年初一的一臺手術，是一個因為咳嗽來住院的孩子。

　　3歲多的孩子，咳嗽很長時間，在當地醫院治了一個多月不見好，轉到浙大兒院，做了CT，發現左側支氣管有異物。家長想了半天，想起一個月前孩子好像吃過瓜子。

　　醫生懷疑，孩子的咳嗽，很可能是瓜子嗆咳。雖然孩子沒有急性的缺氧癥狀，但如果異物不及時取出，會形成肺氣腫；時間長了，肺出現蝕變，就沒有功能了；還會出現咳血，甚至呼吸、心跳停止。最后，醫生從孩子的左側支氣管中拿出一枚完整的葵花子，還是帶殼的。

　　地點：浙江醫院

　　異物：棗核

　　紹興上虞94歲的陳大爺有一個習慣，就是每天早晨起來吃幾顆紅棗，這也是他一直以來引以為傲的“長壽秘訣”。

　　可這次，這個習慣卻讓他差點送了命——2月2日晚上，陳大爺被送到了浙江醫院，醫生從他的食管內取出一枚棗核。這個危險的棗核要是再往下掉一點點，陳大爺很可能就救不回來了。

　　事情發生在正月初三，“當時只是覺得喉嚨有點卡。”老人說，干咳、催吐都不行，他就從廚房找來稀飯和粽子，大口吞了下去，希望“把棗核順下去”，感覺棗核已經不在喉嚨里了，他也就沒再放在心上。

　　可第二天起床，陳大爺感覺到咽部疼痛變得明顯了，原本身體挺好的陳大爺開始不斷咳嗽、咳痰，家人帶著他去了鄉鎮衛生所，檢查得知并無卡喉。而陳大爺害怕家人擔心，也沒有說棗核的事情。

　　到了第三天，情況已經嚴重到一吃飯就要嘔吐，陳大爺這才把實情告訴家人，家人又把他送至市里的醫院就診，這才發現異物卡喉。由于條件受限，當地醫院沒有辦法實施手術，陳大伯被轉至浙江醫院急診科。

　　浙江醫院急診科孫仞醫師接診后，經放射科拍片和CT三維重建，確定異物位置，并邀請胸外科、消化內科、麻醉科醫生會診，經和家屬商議，醫生決定通過內窺鏡取出異物。

　　浙江醫院消化內窺鏡室副主任馮玉良副主任醫師告訴記者，“取出的棗核直徑約2.5厘米。”

　　由于棗核兩端非常尖銳，食管壁已穿孔，“還好棗核卡住的位置還不算很糟，如果再掉下去一點到主動脈弓位置，就可能穿破主動脈引發大出血。”馮玉良補充道。（記者 丁潁鵑　張苗 通訊員 王雪飛 王婷 郭?。?/p>