海都網—海峽都市報訊 下月初，市民到泉州市區海濱、開元、江南、東湖、東海5個街道社區衛生服務中心看病時，就有福醫大學附二院（以下簡稱“二院”）專家在此“坐堂問診”。昨天上午，二院與上述5家社區醫院分別簽訂了對口協作協議書。今后，二院每周將定期派駐一名中級或以上職稱的醫師，到社區開展門診、會診、義診、健康咨詢、健康教育等幫扶活動，每專業周期至少半年。
雙向轉診范圍敲定
上轉病人優先接診
昨天簽約時敲定了雙向轉診的幾大情形。
基層醫療保健機構可根據上轉醫院的科室設置和醫院特色上轉患者，具體可分為7大情形：危急重癥，當地醫療機構難以實施救治的病例；受診療條件限制的疑難復雜病例或久治不愈的難治病例；其他因技術、設備條件限制不能處置的病例（如惡性腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病等疾病的診斷治療需較好的條件及技術支持者）；疾病診治超出醫療機構核準診療登記科目的病例；行政法規規定的特殊病例如軍人、特殊傳染病人、精神病人或刑事案件病人；突發公共衛生事件和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；診斷不明確的軀體疾病和心理問題。
以下6種情形，公立醫院則應將病人下轉至社區醫院，分別是：一般常見病、多發病病例；診斷明確，不需特殊治療的病人；出院病人需要進行跟蹤、隨訪、康復者；社區管理的重點人群：高血壓、糖尿病等慢性病人，75歲以上老人，體弱兒，營養性缺鐵性貧血兒，早產兒，低出生體重兒，中重度營養不良兒；各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；老年護理病例。
雙向轉診時，社區醫院將標明轉診目的、病情摘要、轉診注意事項，聯系電話等，方便對方接診，上轉醫院則將提供轉診綠色通道，優先接診對口社區轉送的病人。
根據社區患者特點
適時調整派駐醫生
二院醫務科科長錢家強介紹，下周，醫院各相關科室職能科長，將一一走訪這5個社區醫院，根據社區醫院硬件、軟件設施，以及就診病人的特點和需求，派駐不同科室的醫生前往服務，估計下月初即可正式啟動“坐堂”等工作。為了保證就診效果，派駐的醫生均為高齡職、能獨立承擔接診任務的人員。
錢家強說，對口協作主要目的是分流病人，并借助醫院對社區醫生的幫扶作用，提高基層醫院醫生的診療水平。今后，除出診外，醫院還將定期派駐醫生做門診指導，定期、不定期巡回查看這些下轉至社區醫院的病人。同時，醫院也免費接受基層醫生的進修、培訓。
市民看“雙向轉診”
可否強制分級醫療
開元街道社區衛生服務中心賴主任，對于雙向轉診抱有期待，不過他提出，目前基層醫療衛生機構技術力量薄弱，雙向轉診后，對社區醫院服務場所、醫生數量等方面提出了更高的要求，然而現在許多基層醫院都面臨場所不足等問題。故開展雙向轉診還需要多方協調解決。
業內人士吳先生說，雙向轉診在泉州并不是新鮮詞，此前由于利益鏈分配不均等，實施效果并不佳。這次的規定更加詳細，明確給出了需轉診的情形，也看到了政府實施的決心。只是，目前泉州市民的就醫觀念，對于社區醫院還是不信任的態度。所以，后續的配套設施一定要跟上，如社區醫院的基礎設施和醫生的水平等。
市民洪先生進一步建議，有關部門在制定政策時，是否可考慮強制分級醫療的形式，規定常見病等應先前往社區衛生服務中心治療，基層醫院再根據病情送往大醫院治療。（本網記者 陳麗娟 謝明飛 實習生 李斐斐）
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