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    浙大一院半個月收47名圍爐煮茶中毒患者 最小的5歲最大73歲

    來源:湖南日報 2024-01-07 17:58 http://www.vistrails.com/

      最近半個月內,浙江大學醫學院附屬第一醫院送來47名聚會煮茶的患者,皆因一氧化碳中毒。其中1人胡言亂語、意識不清,隨后陷入昏迷、大小便失禁。

      最小的5歲,最大73歲

      圍爐數小時后都“不對了”

      2023年12月25日晚,浙大一院急診創傷中心接診了家住杭州城西的默默(化名)一家。當天,5歲的默默一家三口一時興起,想要圍爐煮茶,就在鐵鑄炭火爐上支起架子,一邊煮茶,一邊在壺邊烘烤著板栗、番薯、花生、桂圓。天氣寒冷,爐暖茶香,默默媽還特意關閉了大房子的所有門窗,想讓屋里沒穿外套的家人們更加暖和。

      5歲的默默一直坐在爐子旁邊玩平板電腦,卻突然暈厥、倒地抽搐。默默的父母也出現頭暈頭痛、 耳鳴眼花、惡心嘔吐等癥狀。

      癥狀較輕的男主人踉踉蹌蹌把屋里的門窗全部打開,并把默默轉移到通風處,約半分鐘后孩子自行轉醒,但也同樣出現惡心、嘔吐等癥狀。他們趕緊撥通了120急救電話,被緊急送來浙大一院總部一期,經過診斷,這一家三口是非常典型的一氧化碳中毒。

      就診時,默默精神狀態不好,還是昏昏沉沉的。急診創傷中心及高壓氧艙的醫護人員爭分奪秒對中毒的默默和家里人進行了高壓氧治療。因為中毒時間短、就診及時,幾人均已情況穩定,但一氧化碳中毒有“遲發性腦病”風險,如果后續沒有足量高壓氧治療,可能會留下后遺癥,接下來他們還將遵醫囑進行后續治療。

      就在這一家三口還在治療時,來自杭州余杭區良渚、今年73歲的李奶奶(化名)也被送來搶救,她的情況更為危重。12月26日,家里人聚在李奶奶屋里喝茶后散去,李奶奶又加了幾塊炭火想著可以趁熱取暖,就封上爐子、密閉門窗睡下了,誰知第二天清早家人來看她時,發現老人意識不清、呼之不應,不僅床邊有嘔吐物、還出現了大小便失禁。被送來浙大一院搶救后,老人被診斷為“一氧化碳中毒性腦病”。

      12月31日元旦假期, 兩大家人家庭聚會,一共9口人圍爐煮茶一氧化碳中毒被送到總部一期急診創傷中心急救……跨入新年,中毒人數仍在持續上升。

      圍爐煮茶造成一氧化碳中毒人數創新高

      部分中毒患者“假愈期”后會嚴重傷腦

      “可別小看一氧化碳中毒的危害!我們年年提醒,還是年年有人送來搶救,嚴重者會要命,真令人痛心!”急診創傷中心主任楊小鋒主任醫師介紹,與以往大多數人是炭火取暖造成的中毒相比,今年圍爐煮茶造成的中毒人數創歷史新高,僅2023年12月16日至2024年1月1日,總部一期一個院區就送來被一氧化碳“撂倒”的47人。其次才是炭火取暖,自助燒烤等造成的一氧化碳中毒。

      一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性、比空氣輕且不溶于水的有毒氣體。一氧化碳含量達到0.04%~0.06%時即可使人中毒。打個通俗的比方,在60平方米的密閉房間內燃燒炭火短短幾分鐘就可能發生中毒。

      楊小鋒主任強調,一氧化碳中毒對全身的組織細胞均有毒性作用,對人體的肺、心、腦等器官損害很大,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。嚴重者出現意識障礙、昏迷,甚至可能危及生命。

      “尤其值得強調的是,一氧化碳中毒患者并不是清醒之后就沒事了!”楊小鋒主任說,中毒者如果得到及時的搶救,絕大多數能夠恢復正常。但部分嚴重中毒者在意識恢復正常后,經過一段時間的“假愈期”,還可能會出現一系列神經精神癥狀,如發呆、記憶力嚴重減退、無故傻笑或行為失常等,稱“遲發性腦病”。所以中毒后一定要經過醫院的系統性評估與充分治療,以免出現不可逆的大腦損傷。

      CO中毒程度分級

      輕度中毒:劇烈的頭痛、頭暈、失眠、心悸、惡心、嘔吐,全身乏力、視物模糊,耳聾、耳鳴、輕度意識障礙,心動過速。

      中度中毒:除輕度中毒癥狀外,口唇、指甲、皮膚黏膜出現櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離。

      重度中毒:癥狀繼續加重,可出現嗜睡、淺至中度昏迷,甚至深昏迷。

      一氧化碳中毒

      科學預防更為重要

      參與多例一氧化碳中毒患者搶救的急診創傷中心副主任張燁斐副主任醫師介紹,治療急性一氧化碳中毒,最主要的工具為高壓氧,在發病6小時內效果最佳。

      高壓氧治療是指高氣壓環境下吸入純氧,利用更多的氧分子把病態的碳氧血紅蛋白中的血紅蛋白“搶過來”,重新形成正常的氧合血紅蛋白,重新運輸氧氣到全身,從而糾正細胞缺氧的狀態。

      “針對急性有害氣體中毒,高壓氧治療早期介入意義重大,能預防遲發性腦病與后遺癥。”楊小鋒主任強調,氧氣滲透到局部缺氧腦組織的能力增強,特別是出血灶或梗死區周圍的缺氧區,改善局部腦細胞的氧供,使瀕死腦細胞恢復正常代謝,保護腦細胞;缺血部位的血流量增加;還能降低顱內壓,有助于意識障礙的恢復;更重要的是促進神經功能恢復,減少后遺癥。

      如何科學、愜意地圍爐煮茶?為了預防一氧化碳中毒,應注意:

      1.在室內宜選擇電爐、酒精爐等作為煮茶爐灶(吃火鍋、燒烤同理);如若選擇炭火爐、煤爐等一定不能長時間在密閉的室內使用,應放在通風的大廳或戶外,煤炭要燒盡,離開時要將炭火完全熄滅。

      2.炭火爐邊放盆清水不能預防一氧化碳中毒,當有人出現頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐等癥狀時,要立即想到中毒可能,迅速通風,如已經出現意識模糊、昏迷等中重度癥狀,應立即撥打120急救電話,第一時間趕到就近的醫院進行高壓氧治療。

      此外,火爐周圍不要堆放易燃易爆品,如木質、竹制品,以免發生火災。

    原標題:浙大一院半個月收47名圍爐煮茶中毒患者,警惕假愈后嚴重傷腦
    責任編輯:方迪
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