北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院主任醫師 張思萊
許多家長經常根據自己孩子的情況，向醫生詢問一些疾病或有關育兒的問題，但是由于敘述得不全面，因此常常得不到滿意的解釋。那么應該怎樣才能正確地描述呢？
正確的方法和步驟是：
1.孩子的年齡，包括月齡，如果是新生兒應該說明日齡。主要是有利于判定孩子的體重，有利于計算奶量或計算藥物的劑量。
2.出生地點是醫院、家中還是其他地方，這有利于了解孩子出生時的環境。
3.籍貫、現居住地和種族，因為有的疾病與地區和種族有關。
4.孩子目前存在的主要問題是什么及經過的時間，例如：發燒，咳嗽3天。
5.詳細敘述發病的經過，包括發病的起因、飲食情況(奶量、輔食)、全身癥狀、大小便情況、病情的輕重、發展過程、去過的醫院、當時大夫診治的情況和用過的藥。
例如：孩子3天前開始發燒，當時體溫(腋下)38.9℃。兩天前開始咳嗽，伴有痰，且一天比一天重。昨天去兒童醫院看病，大夫檢查后說，肺里有少量的濕音。驗血常規，說白細胞高。拍胸片后診斷為肺炎。給了消炎藥輸液治療，并且還給予止咳藥、退熱藥治療，效果不明顯。
生病以來孩子食欲差，原來每天吃800毫升的配方奶和少量的米糊?，F在每天吃只吃400～500毫升的奶。大小便都還正常。
6.孩子出生前后的情況，包括胎次、產次、宮內情況、出生體重、生后有無窒息或搶救、生后開奶時間、現在吃的什么奶以及輔食添加情況、有沒有添加保健藥等。
7.既往情況，包括曾患過的疾病和預防接種情況。
8.有關的家族情況及所接觸環境情況(遺傳病、傳染病、環境污染等等)。
以上的敘述雖然簡單，不像大夫寫病歷那樣詳細復雜，但是一般聽你的描述就可以了解得比較全面，這樣大夫就可能給你一個有針對性的答復。
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